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牛皮癣的西医诊断依据及诊断标准

作者:杭州肤康皮肤病医院 来源:杭州皮肤病医院 日期:2020-06-12

牛皮癣是常见的一种皮肤顽疾,其临床表现与其他很多的皮肤疾病有一定的相似性,因此,临床上常常将牛皮癣与其他疾病相混,严重影响了疾病的治疗。

牛皮癣的西医诊断依据

1、可有家族史。

2、任何年龄均可发病,但以青壮年为主。

3、慢性经过,缓解与发作交替出现,常持续多年。有一定季节性,一般冬重夏轻。

4、有一定好发部位,依次为头皮、肘部、膝部、摩擦部位,也可泛发全身,包括粘膜部位及指(趾)甲。

5、基本皮损为炎性红色丘疹或斑丘疹,表面覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见发亮薄膜及点状出血现象,基底浸润明显,可有同形反应。根据临床表现不同,可分为寻常型、脓疱型,关节型及红皮病型四型。各有其不同的临床特点。脓疱型是在寻常型基础上出现多数无菌性小脓疱、脓湖;关节型除银屑病表现外,伴有关节肿胀、疼痛、变形;红皮病型是在银屑病基础上出现全身皮肤弥漫性潮红肿胀,大量麸皮样脱屑及正常皮岛。

牛皮癣的西医诊断标准

1、寻常型:根据病程分三期。

(1)退行期或称恢复期:炎症基本消退,皮疹缩小变平,周围出现色晕,色晕扩大,皮疹消退。

(2)进行期:皮损浸润明显,鳞屑较厚,皮损周围红晕,受机械性剌激如针剌、搔抓或用剌激性较强的外用药物,常在所剌激部引起新的皮损,称同形反应,亦称Koebher征。

(3)稳定期或称静止期:病情稳定,暂停止发展,炎症减轻,无新皮疹发生。

2、红皮病型:常由不适当治疗及外用刺激性较强的药物而致,皮损呈弥漫性潮红、紫红,甚至肿张浸润,大量脱屑,常伴发热、寒战等全身症状。

3、脓疱型:以掌跖部多见,重者泛发全身,皮疹为在红斑基础上出现针头到粟米大小脓疱,或反复发作,常伴发热、关节痛等,疱液细菌培养呈阴性。

4、关节型:除有寻常型典型皮损外,伴关节痛,大小关节均可受累,可致骨质破坏,少数伴发热等全身症状。

正确的诊断是疾病治疗的前提,误诊会影响疾病的治疗,加重病情,甚至危及生命,正确诊断并及时治疗才能很好的治愈疾病。

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